一提起肝脾问题,有点经验的老道读者,就会想到逍遥丸了,逍遥丸呢,的确是个好药。但如果仔细看,似乎就会发现:逍遥丸健脾的力量,只有白术、茯苓,有些薄弱,不如今日笔者和大家介绍的这个方子,叫柴芍六君丸:人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、柴胡、白芍、钓藤一般肝风内动的情况并不多见,所以用这个方子的,大多时候不加钩藤,如果有肝风内动,比如肢体震颤、眼睑润动、不由自主的跳动,才有必要上钩藤。所以这个柴芍六君丸,基本就是舒肝补血的柴胡、白芍,加上了六君子汤,六君子汤里有人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草,又能降胃、又能化痰、又能健脾,相对来说,调理脾胃的能力,就强了许多。剂量呢,因人而已,一般5-15克之间选择,肝郁明显的,加大柴胡、白芍的剂量,还可以酌情加减香附、郁金、川楝子等疏肝理气活血药。脾胃问题重的,人参等六君子汤的剂量放大,还可以酌情添加紫苏梗、砂仁等打通脾胃气机。舌苔黄的,加配黄连、黄芩等清热药,笔者听闻,有位中医就特喜欢黄连配砂仁,通脾胃湿热效果颇佳。还有血瘀的,加赤芍、丹参等活血化瘀,多的就不展开了。所以这个方子对一些老慢脾胃病,效果挺好,也比较温和,比如常用来治疗一些慢性胃炎、糜烂性的、胃隐痛、胃粘膜炎症、肠炎、腹痛腹泻等腹部不适,以及幽门杆菌感染、慢性肝病等。有个病人腹痛腹泻了4年,工作压力大、情绪紧张,每天至少大便4-5次,就是靠这个方子,久服了几十剂治愈的。此方特点,是老觉得脾胃胀满痞塞不适、疼痛,而且起病缓慢,病程一般好几个月起步,发病常常和饮食、情绪、起居等因素相关,尤其是情绪,比如情绪紧张、所愿不遂、抑郁悲忧。如果再专业点辩证,这类肝郁脾虚的人群,往往脉象是弦的,比如弦细、弦滑。究其根本,往往是脾胃病的底子是有的,但是光调脾胃,也是好不了的,因为还有肝郁因素,所以加上柴胡白芍调理肝郁、肝虚,这样联动,肝脾才有机会好透。如果感觉逍遥丸健脾力度不足的,或者脾胃病、只调脾胃不见好的,受情绪影响大的,皆可以试试此方。
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